Displasia Del Desarrollo De La Cadera / Malagon / Celsus

Displasia Del Desarrollo De La Cadera

Quizás unos de los mas antiguos vestigios sobre la presencia en el Recién nacido de la luxación de la cadera se encuentra en el Corpus hipocraticum, escrito entre los siglos ‘IV y V a.C. Desde entonces, y por cerca de 25 siglos, esta deformidad fue considerada como un afección exclusivamente infantil.

No fue sino hasta hace 14 años cuando se definió, inicialmente por la Academia Norteamericana de Cirugía Ortopédica y luego por todo el mundo científico, que la deformidad no era siempre congénita; que podía manifestarse en cualquier estadio del desarrollo de la cadera anterior o posterior al nacimiento, evolucionar aun en la adolescencia y en la edad adulta y expresarse de nuevo en la vejez en forma de artritis degenerativa. Este nuevo concepto sobre el comportamiento de la entidad, determinó el cambio de su denominación, dejándose de llamar Displasia congénita para convertirse en Displasia del desarrollo de la cadera.

Este acontecimiento, tardío en la historia de la afección, bien puede ser atribuido a la fragmentación tradicional de la medicina en tres subespecialidades: ortopedia infantil, del adulto y del anciano.

Consecuencia de ello fue por ejemplo, el considerar erróneamente te las afecciones degenerativas de la cadera en el adulto y en el anciano no como primarias, teniendo buena parte de ellas, una intima relación con la displasia en el niño.

Esta nueva visión beneficiara sin duda, tanto al paciente como al especialista en ortopedia a quien se le amplia la perspectiva del curso so de la entidad. El periodo de evolución de la displasia por lo tanto, se ha prolongado. Los resultados de los diversos métodos de tratamiento ya no podrán tener una visión parcial o fragmentaria en el tiempo; deben considerar toda la vida del paciente. El seguimiento obligatorio de la afección a largo plazo, permitirá valorar con más certeza los defectos o bondades de los diversos métodos dos de tratamiento y por lo tanto el abandono o innovación de ciertas técnicas tradicionales, y el desarrollo de nuevos medios terapéuticos. Los autores de esta obra han comprobado estos hechos y por lo tanto en ella se observara como varias de las técnicas utilizadas a mediados del siglo pasado e incluso en el último cuarto del siglo han sido abandonadas. Para solo mencionar unos ejemplos las manipulaciones forzadas en la reducción cerrada de la cadera luxada, las posiciones ciones de extrema abducción de la inmovilización de Lorenz y la operación artroplástica de Colonna. Otros sistemas de tratamiento usados en la primera infancia, como la reducción cerrada de la cadera luxada con interposición del labrum articular, es una técnica actualmente muy cuestionada por sus frecuentes y severas complicaciones y se encuentra en vías de descontinuarse.