Dominando las Técnicas de Nucleotomía en Faco / Tanuj Dada / Amolca

Las primeras máquinas híbridas PET-CT fueron desarrolladas a finales de los 90 por el grupo del Profesor Townsend en la Universidad de Pittsburg (1). Las actuales cámaras están basadas en equipos PET de última generación, que incorporan un sistema de detección multicristal de alta resolución LSO (ortosilicato de lutecio), a los cuales se ha incorporado un sistema CT helicoidal multicorte (2-16 cortes). El sistema permite obtener un mapa anatómico sobre el que superponer, mediante un software de fusión de imágenes, la información metabólica de la PET.

La imagen híbrida PET-CT también tiene sus limitaciones y artefactos, tanto inherentes a cada técnica por separado como a las que surgen debido a su combinación. Entre estas últimos, caben destacar los originados en la propia corrección por atenuación, los debidos a implantes metálicos (prótesis, marcapasos), los motivados por el efecto respiratorio y los derivados del uso del contraste radiológico, sea oral o intravenoso. Todos ellos pueden ser minimizados o, al menos, reconocidos fácilmente, y en ningún caso contraindicarán la prueba de forma absoluta.

Hay una frase que bien podría resumir la aportación de la imagen diagnóstica en el campo de la Oncología: La PET ve las lesiones y la CT y/o RM ayudan a especificar su origen. Aunque esto no es del todo cierto, es el punto de partida que impulsó el desarrollo de los equipos híbridos PET-CT. Lógicamente, la obtención de la imagen de fusión anatomometabólica en tiempo real debería permitir a priori la caracterización de los hallazgos de la CT y la localización precisa de las captaciones de la PET, con lo cual, aparte de reducir dos pruebas a una con el consiguiente ahorro de recursos y confort para el paciente, aumentaría de forma considerable la exactitud