Fundamentos De Terapia Nutricional – Ugarte – Distribuna

Fundamentos De Terapia Nutricional

La importancia del apoyo nutricional en la unidad de cuidados intensivos (UCI) es indudable a la luz de la evidencia actual y emergente. Los pacientes críticos muestran una respuesta metabólica frente a la agresión (sepsis, gran quemado, politraumatismos, posquirúrgico, entre otros) que se caracteriza por un incremento del gasto calórico, por la movilización de los carbohidratos y de los depósitos de lípidos y por el catabolismo de las proteínas, que resulta en pérdida de masa corporal magra. Esta respuesta a la agresión, denominada estrés metabólico, tiene la finalidad de asegurar niveles suficientes de sustratos circulantes en ausencia de ingesta, aunque conduce a la aparición de una serie de trastornos que incrementa la morbilidad y la mortalidad del paciente crítico dependiendo de su duración e intensidad. El soporte nutricional precoz y específico, especialmente si se administra por vía enteral, detiene la respuesta hipercatabólica reviniendo así la desnutrición y sus efectos negativos, por lo que desempeña un papel clave en la efectividad del tratamiento y en la recuperación del paciente crítico. Todos los pacientes ingresados en la UCI deben tener una evaluación nutricional y, si es posible, recibir nutrición enteral en las primeras 24 a 48 horas de la admisión. Además, la nutrición enteral precoz proporciona protección contra la infección y mantiene la integridad del sistema gastrointestinal